Servicio de Neurocirugía
Hospital Infantil Universitario de San José (HIUSJ)
Hospital de San José (HSJ) - Sociedad de Cirugía de Bogotá
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS)
Caso del Mes - Junio 2018
Paciente con paraparesia espástica, con signos de mielopatía y clonus patelar bilateral. La resonancia contrastada evidencia una lesión extra axial compresiva que realza con el medio de contraste homogéneamente a nivel de T10.
Paciente llevado a resección de lesión por vía posterior con laminectomía. Diagnóstico final meningioma. Recuperación completa del déficit neurológico.
¿Cómo evaluar el examen motor de un paciente?
Siempre se deben evaluar los siguientes 4 ítems:
Fuerza (Oxford/Van Allen)
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0 Parálisis
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1 Contrae (+/-)
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2 Mueve si se elimina la gravedad (+/-)
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3 Mueve en contra de la gravedad (+/-)
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4 Mueve en contra de cierta resistencia (+/-)
-
5 Fuerza normal
Reflejos
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0 cruces Arreflexia
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+ (una cruz) Hiporreflexia
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++ (dos cruces) Normal
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+++ (tres cruces) Hiperreflexia
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++++ (cuatro cruces) Clonus
Trofismo
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Atrofia
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Hipotrofia
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Eutrofia
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Hipertrofia
Tono muscular
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Espastico
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Hipertónico
-
Hipotónico
-
Atónico
Referencias
1. Kunam VK, et al. Incomplete Cord Syndromes: Clinical and Imaging Review. Radiographics. 2018 Jul-Aug;38(4):1201-1222. doi: 10.1148/rg.2018170178.