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Caso del Mes - Septiembre 2017

Paciente con hemiparesia derecha de predominio crural. Resonancia y panangiografia con hallazgos consistentes con malformación arteriovenosa rota. 

Paciente llevado a clipaje y resección de la malformación a través de una craneotomía frontoparietal para un abordaje inter hemisférico, con clipaje y resección completa de la malformación. 

Clasificación de Spetzler-Martin para Malformaciones Arveriovenosas (MAVs)

Grado

  • Tamaño del nido de la MAV

    • Pequeño (<3cm) = 1

    • Mediano (3-6cm) = 2

    • Grande (> 6cm) = 3

  • Área elocuente del cerebro?

    • No elocuente = 0

    • Elocuente = 1

  • Drenaje venoso

    • Sólo superficial = 0

    • Profundo = 1

Elocuencia del cerebro
Se puede considerar como elocuente todo lo que controla lo sensorial o motor, el lenguaje, la corteza visual, el talamo, el hipotálamo, el tallo cerebral, los núcleos del cerebelo o las áreas que se encuentren adyacentes a estas.

Referencias

 

1. Spetzler RF, Martin NA. A proposed grading system for arteriovenous malformations. J. Neurosurg. 1986;65 (4): 476-83. doi:10.3171/jns.1986.65.4.0476 - Pubmed citation

2. Iancu-Gontard D, Weill A, Guilbert F et-al. Inter- and intraobserver variability in the assessment of brain arteriovenous malformation angioarchitecture and endovascular treatment results. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28 (3): 524-7. AJNR Am J Neuroradiol (full text)